吃柚「藥」注意!降血壓、血脂等藥物別搭著吃

2016091415:30




適逢柚子產季,柚子富含膳食纖維和維


他命C等營養成分,常是老人小孩都喜愛


的應景水果。不過藥害救濟基金會提醒,


柚子雖然美味,但對服用特定藥品的民眾


必須儘量避免攝取,因為柚子與葡萄柚含


有類似的成分,容易與部分藥品產生交互


作用,可能增加藥物副作用或毒性發生的


機率。 


一名固定服用降血脂藥的老婦人,前幾天因


為肌肉痠痛和紅褐色尿液而就醫,醫師懷疑


是降血脂藥物引起的橫紋肌溶解症,原本猜


測是用藥過量,詳細詢問下發現,老婦人用


藥的劑量沒改變,但是最近鄰居送了一箱柚子


,所以每天食用一顆,沒想到柚子與藥物交互


作用下,竟然使得血液中藥物濃度大幅增加,


才會引起不良反應。 

藥害救濟基金會說明,柚子和葡萄柚一樣都含


有豐富的「呋喃香豆素(furanocoumarin)」,


這種成分會抑制人體用來代謝特定藥物的酵素


CYP3A4,當酵素無法發揮作用時,人體分解


藥物的速度就會減慢,使吃下去的藥品延長在


體內停留的時間,或導致血中的藥物濃度異常


升高,就像服下的過量的藥一樣,進而導致副


作用的出現。此外,抑制藥物代謝的時效可能


長達數小時甚至兩三天,即使間隔服用藥品也


無法完全避免,因此建議在服用特定藥物期間


都要儘量避免攝取柚子或葡萄柚,以避免不必


要的藥物食物交互作用。 


藥害救濟基金會指出,儘管目前的研究主要都


是以葡萄柚與藥物交互作用為對象,單純針對


柚子的研究不多,但是因為柚子和葡萄柚成分


雷同,而且已有部分研究指出柚子也有提高藥


物血中濃度的現象,所以美國家庭醫學會也建


議柚子與葡萄柚一樣,都是服藥期間應該要避


免的水果;建議民眾使用藥品時須特別留意藥


袋或藥品說明書,是否有註明不可食用葡萄柚


或柚子。 


常見容易與葡萄柚、柚子產生交互作用的藥物,



包括降血壓的鈣離子通道阻斷劑(amlodipine、


felodipine)、statin類降血脂藥(atrovastatin、


lovastatin、simvastatin) 、抗心律不整藥 (ami


odarone)及免疫抑制劑(cyclosporin)、部分安


眠鎮靜劑與抗憂鬱/焦慮藥物等。 



常見容易與柚子產生交互作用的藥物
藥害救濟基金會提醒,老人家對過高的


藥物濃度承受力較低,又常是慢性病用


藥的主要族群,秋節期間對柚子的攝取


更應該謹慎,如是為了應景可淺嚐一兩


瓣柚子無妨,切勿短時間內大量攝取柚子


或葡萄柚,以免影響藥物代謝而傷身。另外


,可能與葡萄柚和柚子產生交互作用的藥物


很多,一般民眾用藥前應詳閱藥袋上說明,


如有疑惑可詢問醫療人員,服藥期間有不尋


常的症狀應馬上就醫。